El Mini-Cog es una prueba de detección rápida para la enfermedad de Alzheimer que se administra en solo unos tres minutos. A diferencia de otras pruebas populares de detección de Alzheimer que miden varios aspectos de la cognición, como el MMSE y el MoCA , el Mini-Cog mide solo dos: recuerdo a corto plazo y dibujo de reloj (donde una persona dibuja números y manecillas apuntando en un momento específico en un reloj de papel). A pesar de eso, el Mini-Cog es extremadamente preciso para predecir si alguien tiene demencia . Sin embargo, como prueba de detección, no debe sustituir un estudio diagnóstico completo .
El Mini-Cog fue desarrollado por el Dr. Soo Borson, un médico que se especializa en trastornos de la memoria.
Administración del Mini-Cog
La administración del Mini-Cog es muy sencilla. Primero, se le pide a la persona que repita tres palabras no relacionadas, lo que pone a prueba el recuerdo inmediato. Luego, se le pide que haga la prueba de dibujo del reloj. La prueba de dibujo del reloj evalúa múltiples factores, pero su capacidad para detectar el funcionamiento ejecutivo es especialmente útil para identificar la demencia. Finalmente, se le pide a la persona que recuerde las tres palabras, poniendo a prueba su memoria después de la distraída tarea de dibujar el reloj.
Puntuación del Mini-Cog
La puntuación del Mini-Cog también es simple. Se califica a una persona como propensa a tener demencia si no recuerda ninguna de las tres palabras, o si recuerda una o dos de las tres palabras y dibuja un reloj anormal. De manera similar, se considera que una persona es poco probable que tenga demencia si recuerda las tres palabras o si recuerda una o dos de las tres palabras pero dibuja un reloj normal.
Las direcciones numéricas oficiales de puntuación son las siguientes:
- Se otorga un punto por cada una de las tres palabras que se recuerdan correctamente después de realizar la prueba de dibujo del reloj.
- Un reloj correctamente dibujado vale dos puntos.
De un total de cinco puntos, una puntuación de cero, uno o dos indica una preocupación en el funcionamiento cognitivo. Si los administradores de la prueba desean aumentar la sensibilidad de la prueba para detectar la demencia, se recomienda que el límite se aumente para incluir una puntuación de tres como también potencialmente indicativo de una preocupación.
Utilidad del Mini-Cog
A diferencia del MMSE, el valor diagnóstico del Mini-Cog no está influenciado por el nivel educativo o las habilidades lingüísticas. La sensibilidad y la especificidad del Mini-Cog, propiedades clave de cada prueba de detección, son excelentes. La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba para identificar a las personas con la enfermedad (es decir, personas con la prueba de Alzheimer positiva). La especificidad se refiere a la eficacia de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad (es decir, personas sin la prueba de la enfermedad como negativa).
Ventajas y desventajas generales del Mini-Cog test
Las ventajas del Mini-Cog son muchas: es rápido, simple y superior incluso al MMSE para predecir la demencia. También se ha demostrado que es eficaz para identificar el deterioro cognitivo leve , una condición que a veces, pero no siempre, progresa a la enfermedad de Alzheimer.
También hay diferentes versiones del Mini-Cog que le permite elegir entre varios conjuntos de tres palabras para probar la memoria. Esto puede evitar que las pruebas repetidas se vean afectadas por la administración previa de la prueba.
A diferencia del MMSE, que implica una tarifa cada vez que se utiliza la prueba, la Mini-Cog es una prueba gratuita que se puede utilizar sin permiso para realizar pruebas a personas.
Una desventaja es que la puntuación de la prueba de dibujo del reloj es vulnerable a diferentes interpretaciones. Además, el Mini-Cog no se puede usar con personas que tengan deficiencias visuales o dificultad para sostener o usar el bolígrafo o el lápiz.
Finalmente, si bien el Mini-Cog es bastante efectivo para identificar la demencia, no proporciona una forma de medir la progresión o el alcance de la demencia.
La prueba Mini-Cog se puede utilizar como una prueba de detección corta y simple para la demencia. Si bien sus resultados no crean un diagnóstico definitivo, pueden ser útiles para identificar un problema potencial.
Recuerde que hay muchas razones para la pérdida de memoria, y obtener una evaluación completa por parte de un médico puede ayudar a identificar las causas potencialmente reversibles de los problemas cognitivos, así como permitir un tratamiento más temprano si hay demencia.
Referencias:
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Seitz DP, Chan CC, Newton HT, et al. Mini-Cog for the diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias within a primary care setting. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2:CD011415. doi:10.1002/14651858.CD011415.pub2
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Mini-Cog. About Mini-Cog.
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Mini-Cog. Screening for Cognitive Impairment in Older Adults.
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Li X, Dai J, Zhao S, Liu W, Li H. Comparison of the value of Mini-Cog and MMSE screening in the rapid identification of Chinese outpatients with mild cognitive impairment. Medicine (Baltimore). 2018;97(22):e10966. doi:10.1097/MD.0000000000010966
