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Escala de Cornell: evaluar la depresión en la demencia

Escala de Cornell para la depresión en la demencia

¿Es precisa la escala de Cornell para la depresión en la demencia?
En este artículo encontrarás los componentes de la escala, su forma de administración, puntaje, confiabilidad y validez.

La Escala de Cornell para la depresión en la demencia (CSDD) es una forma de detectar síntomas de depresión en personas que tienen demencia. A diferencia de otras escalas para la depresión, la CSDD toma en cuenta signos adicionales de depresión que podrían no ser verbalizados claramente por una persona. Por ejemplo, si una persona tiene la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular u otro tipo de deterioro cognitivo, es posible que no pueda expresar sus sentimientos de manera consistente. La escala de Cornell mide observaciones y signos físicos que podrían indicar depresión.

¿Cuándo se desarrolló la prueba?

La CSDD se publicó por primera vez en 1988 por George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young y Charles A. Shamoian. Estos investigadores trabajaron para el Instituto Cornell de Psiquiatría Geriátrica en la Universidad de Cornell.

¿Cómo se administra la prueba?

Las preguntas se hacen a un amigo cercano, miembro de la familia o cuidador (llamado informante) que conoce bien a la persona. Las preguntas también se hacen por separado a la persona que está siendo evaluada. Si las respuestas dadas por la persona evaluada y el informante no coinciden, el administrador de la prueba revisa la información proporcionada y toma una determinación basada en su impresión clínica.

Es importante tener en cuenta que el examinador no debe contar los síntomas que están directamente relacionados con una discapacidad o enfermedad física. Por ejemplo, si una persona tiene enfermedad de Parkinson y demencia, sus movimientos lentos y el habla (que podrían ser indicadores de depresión) no se cuentan como signos de depresión y se les da un puntaje de cero o están ausentes.

 

¿Qué tipo de preguntas incluye?

La escala de Cornell incluye preguntas en cinco áreas diferentes:

  1. Signos relacionados con el estado de ánimo: ansiedad, tristeza, falta de reacción a eventos agradables e irritabilidad
  2. Trastornos del comportamiento: agitación, movimientos y habla lentos, múltiples quejas físicas (sin incluir solo síntomas gastrointestinales) y pérdida de interés en las actividades habituales.
  3. Signos físicos: pérdida de apetito, pérdida de peso, fácil fatiga
  4. Funciones cíclicas: aumento de los síntomas en la noche, dificultad para conciliar el sueño, despertarse varias veces durante el sueño, despertarse más temprano de lo habitual en la mañana
  5. Alteración ideacional: suicidio, baja autoestima, pesimismo, delirios de pobreza, enfermedad o pérdida.

 

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¿Cómo se califica la escala de Cornell?

Para cada pregunta, las siguientes respuestas equivalen al número de puntos identificados:

  • Ausente (lo que significa que no hay síntomas u observaciones para ese comportamiento): 0 puntos
  • De leve a intermitente (el comportamiento o síntoma está presente ocasionalmente): 1 punto
  • Grave (el comportamiento o síntoma está presente con frecuencia): 2 puntos

Después de la administración de la escala, el administrador de la prueba determina qué frecuencia es más precisa y suma el puntaje, asignando el número de puntos especificado anteriormente. Una puntuación superior a 10 significa una probable depresión mayor, y una puntuación superior a 18 indica una depresión mayor definida.

 

¿Cuánto tiempo se tarda en administrar la escala de Cornell?

La escala de Cornell tarda aproximadamente 30 minutos en completarse, lo que la convierte en una de las escalas de depresión más intensivas en tiempo. Esto se debe a que se realizan entrevistas tanto del paciente como de un informante.

 

¿Cuán precisa es la escala de Cornell?

Se ha demostrado que la escala de Cornell es muy efectiva para identificar a las personas que sufren depresión. Curiosamente, a pesar de que el instrumento fue diseñado para su uso en personas con demencia, también se puede usar de manera efectiva para detectar depresión en aquellas que no tienen demencia.

Para la versión española, la fiabilidad test retest arrojó unos resultados con un intervalo de 0,61 a 0,84. La fiabilidad de la puntuación total fue de r= 0,93. Por su parte, la consistencia interna mostró un coeficiente alfa de Cronbach de 0,81.

También se han llevado a cabo investigaciones para evaluar su efectividad en todas las culturas. Por ejemplo, un estudio realizado en 2012 demostró una buena fiabilidad y validez cuando se utilizó una versión coreana de la Escala de Cornell para evaluar la presencia de depresión en las personas de etnia coreana.

La Escala de Cornell para la depresión en la demencia es una herramienta útil que puede ayudar a identificar signos de depresión, especialmente en aquellas personas que podrían no ser capaces de expresar claramente sus sentimientos. La depresión a menudo puede tratarse de manera muy efectiva, por lo que es especialmente importante que si tú o tu familiar experimentáis sentimientos de depresión, programes una cita para una evaluación y tratamiento por parte de un profesional.

1 Comentario

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Alzheimer: Cómo responder ante "quiero ir a casa" – Comunicación y Demenciasresponder
junio 16, 2020 en 11:01 am

[…] podría ser representativo del anhelo de algo familiar. Debido a la pérdida de memoria en la demencia, ya nada puede sentirse familiar, y la persona puede conectar inconscientemente con su […]

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