Cribado de la demencia

El Memory Impairment Screen (MIS) es una breve herramienta de evaluación para evaluar la memoria. A menudo se usa como una prueba de cribado, junto con otras herramientas de detección, para evaluar la cognición de alguien que parece mostrar algún posible deterioro en su capacidad de pensar y recordar.

Componentes

Si «Carmen» realiza el MIS, se le pedirá que realice las siguientes tareas:

Se le muestran a Carmen cuatro palabras en letra grande y se le pide que lea cada elemento en voz alta. En la versión española las palabras validadas son: versión a) Hermana, Lirio, Cabra, Céntimo/ versión b) Taburete, Natación, Dentista, Cobre.)

Carmen les asigna una categoría y se le pide que identifique qué palabra se ajusta a esa categoría. Por ejemplo, se proporciona la categoría de «familiar» y ella debe poder identificar que la palabra «hermana» se ajusta a esa categoría. Después de completar esta tarea para las cuatro palabras en el papel, el papel se quita de la vista y se le dice a Carmen que tendrá que recordar estas palabras en unos minutos.

Luego, se le pide a Carmen que realice una tarea que la distraiga de las cuatro palabras que acaba de aprender, como contar hasta 20 hacia adelante y hacia atrás o o podemos aprovechar para realizar otras pruebas breves como el Test del Reloj.

Después de completar esta tarea de distracción, se le pide a Carmen que recuerde las cuatro palabras. Le dan al menos 5 segundos para recordar cada una de las palabras. Esto se llama la sección de recuperación libre de la prueba porque se le pide que recuerde las palabras pero no se le da ninguna pista para hacerlo.

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Si han pasado más de 10 segundos sin recordar palabras, a Carmen se le da la pista categórica para cada palabra y se le pide que recuerde la palabra. Por ejemplo, la persona que administra la prueba dirá que uno de los elementos era un animal y esto podría llevar a Carmen a recordar la palabra «cabra». Esta es la sección de recuperación facilitada de la prueba.

Puntuación

Por cada palabra recuperada sin ninguna pista (recuerdo libre), Carmen recibirá dos puntos. Por cada palabra recordada con la pista categórica (recuerdo selectivamente facilitado), Carmen recibirá un punto.

Un puntaje de 5-8 indica que no hay deterioro cognitivo, mientras que un puntaje de 4 o menos apunta a un posible deterioro cognitivo.

Eficacia

Se ha demostrado que el MIS es más efectivo para identificar el deterioro cognitivo y menos costoso que el MMSE estándar. El MIS tiene derechos de autor de la Facultad de Medicina Albert Einstein, pero el uso clínico es gratuito.

Pros

• El MIS no requiere la capacidad de escribir, por lo que es una buena opción si la función motora se ve afectada.
• Es breve, requiere aproximadamente cuatro minutos para administrar.
• El desempeño en el MIS muestra poco efecto desde el nivel educativo. (Alguien que haya completado estudios primarios debería poder desempeñarse tan bien como alguien con educación universitaria).
• El MIS sigue siendo preciso cuando se usa en múltiples entornos culturales y en diferentes idiomas.
• No requiere una amplia capacitación para administrar.
• También hay un examen MIS-T, que es una versión del MIS que se puede administrar por teléfono. La investigación ha demostrado que el MIS-T es eficaz para detectar el deterioro cognitivo.

Contras

• Una advertencia con el MIS es que no se puede usar con personas que no pueden leer, ya sea debido a una discapacidad visual o al analfabetismo.
• No evalúa el funcionamiento ejecutivo, que puede ser un síntoma temprano en algunos tipos de demencia, incluida la demencia vascular y la demencia frontotemporal.
• No evalúa la capacidad visuoespacial, que también puede verse afectada por la demencia.

Recuerda que el MIS es una herramienta de detección, no una herramienta de diagnóstico definitiva. El bajo rendimiento en el MIS indica que puede haber una razón para preocuparse, pero es necesaria una evaluación médica completa para evaluar la cognición y, finalmente, diagnosticar la demencia. Ten en cuenta que hay algunas causas de deterioro de la memoria que pueden ser al menos parcialmente reversibles con el diagnóstico y el tratamiento adecuado, como la deficiencia de vitamina B12, interacciones con medicamentos, delirio e hidrocefalia de presión normal.

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