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Mini-Mental State Examination (MMSE) para el Alzheimer

Descripción general del MMSE

El Mini Mental State Examination (MMSE) es una prueba breve y estructurada del estado mental que tarda unos 10 minutos en completarse.

Introducido por Marshall Folstein y otros en 1975, el MMSE es la prueba más utilizada para evaluar problemas con la memoria y otras funciones cognitivas.

Aprende en qué consiste la prueba, cómo calificarla y cuál es su precisión para identificar la demencia.

 

Puntuación del MMSE

Las puntuaciones en el MMSE varían de 0 a 30, y las puntuaciones de 26 o más se consideran tradicionalmente normales. Las puntuaciones inferiores a 9 generalmente indican un deterioro grave, mientras que las puntuaciones entre 10 y 20 indican demencia moderada.

Las personas con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana tienden a obtener una puntuación en el rango de 19 a 24.
Sin embargo, es posible que se deba ajustar o interpretar la puntuación de manera diferente para tener en cuenta la edad, educación y raza / etnia de una persona.

Las puntuaciones generalmente disminuyen con la edad avanzada y aumentan con un nivel educativo más alto. Es posible lograr una puntuación muy alto pero aún tener déficits cognitivos significativos, especialmente en áreas como el funcionamiento ejecutivo, para las que el MMSE no está diseñado específicamente para su evaluación.

 

Utilidad del MMSE

Hay dos usos principales del MMSE. Primero, es un método ampliamente utilizado, validado y confiable de detección de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, como prueba de detección, no está destinado a sustituir un examen de diagnóstico exhaustivo.

La sensibilidad y la especificidad del MMSE, propiedades clave de cada prueba de detección, son razonablemente buenas.

La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba para identificar a las personas con la enfermedad. La especificidad se refiere a la efectividad de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad.

El segundo uso importante del MMSE es como un medio para evaluar los cambios cognitivos en un individuo a lo largo del tiempo.

Las pruebas periódicas con el MMSE pueden ayudar a evaluar la respuesta de una persona al tratamiento, lo que puede ayudar a guiar el tratamiento futuro.
Un estudio muestra que la puntuación en el MMSE de un paciente con Alzheimer empeora en más de 5 puntos en dos años sin tratamiento.

 

El MMSE 2

En 2010, se publicó el MMSE 2. Incluye muchas de las mismas tareas que el MMSE, pero actualiza algunas de las tareas originales para mejorar la precisión y la facilidad de traducción a otros idiomas.

 

Ventajas y desventajas generales del MMSE

Además de las ventajas ya mencionadas, el MMSE ha sido traducido a muchos idiomas e incluso ha sido adaptado para su uso por personas con discapacidad visual.

Las desventajas incluyen la necesidad de ajustar las puntuaciones por edad, educación y origen étnico, así como posibles problemas de derechos de autor.

Si bien originalmente el MMSE se distribuyó ampliamente de forma gratuita, la versión oficial actual debe solicitarse a través del propietario de los derechos de autor desde 2001, Psychological Assessment Resources.

El MMSE es una de las pruebas de detección más utilizadas para evaluar el funcionamiento cognitivo. Si recibes resultados de esta prueba que te preocupan, no dudes en hacerle preguntas a tu médico sobre lo que significan, así como si han evaluado cualquier posible causa reversible de demencia.

Finalmente, el MMSE debe combinarse con diferentes pruebas de evaluación cognitiva de detección y pruebas médicas si se están utilizando para diagnosticar la demencia.

 

Referencias

  1. Larner AJ, Editor. Cognitive Screening Instruments: A Practical Approach. Springer. 2013.
  2. Pradier C, Sakarovitch C, Le duff F, et al. The mini mental state examination at the time of Alzheimer’s disease and related disorders diagnosis, according to age, education, gender and place of residence: a cross-sectional study among the French National Alzheimer database. PLoS ONE. 2014;9(8):e103630.  doi:10.1371/journal.pone.0103630
  3. Arevalo-rodriguez I, Smailagic N, Roqué i figuls M, et al. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of Alzheimer’s disease and other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD010783.  doi:10.1002/14651858.CD010783.pub2
  4. Philipps V, Amieva H, Andrieu S, et al. Normalized Mini-Mental State Examination for assessing cognitive change in population-based brain aging studies. Neuroepidemiology. 2014;43(1):15-25.  doi:10.1159/000365637
  5. Behl P, Edwards JD, Kiss A, et al. Treatment effects in multiple cognitive domains in Alzheimer’s disease: a two-year cohort study. Alzheimers Res Ther. 2014;6(4):48.  doi:10.1186/alzrt280
  6. Albert SM. MMSE 2.0: a new approach to an old measure. Neuroepidemiology. 2014;43(1):26-7.  doi:10.1159/000366428

 

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